中医医保诊疗项目表
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因造成医保基金损失 淄博市淄川区中医院被罚款24万余元违规操作致医保基金损失,医院被罚款24万余元2026年3月3日,根据淄博市医疗保障局行政处罚决定书(淄医保罚(2026)18号)显示,淄博市淄川区中医院因存在重复收费,超标准收费,串换诊疗项目,违反诊疗规范过度诊疗、过度检查,将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基...

大数据揪出骗保案!上海一养老机构医务室因虚构中医治疗项目,被罚44...医疗保障基金是人民群众的看病钱、救命钱,然而,个别养老机构医务室却将惠民举措异化为非法牟利的工具。最近,上海市医保部门公布一起养老机构医务室欺诈骗保典型案例,涉事机构因虚构中医治疗项目被处以责令退回基金12万余元、罚款44万余元,并暂停中医科医保结算资格7个月...
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医疗项目价格调整,用真金白银呵护“一老一小”中青报·中青网记者刘昶荣记者近日从国家医保局获悉,儿科医疗服务项目价格加收政策的适用范围拓宽,手术、中医、眼科、呼吸、口腔等门类中,操作难度比较大的儿科检查诊疗项目纳入加收范围。从落地情况看,多数省份加收比例集中在20%-30%之间。以口腔科为例,儿童加收项目包...

骗取超1200万元,中医馆为何成医保诈骗“流水线”?威逼诱导职工虚开大量诊疗项目,并利用中药饮片厂套取贵重药材。“开出来的党参、鹿茸等贵重药材被私吞,再用价值不到1%的廉价药材串换... 警方查获的大量医保卡,系犯罪团伙向参保人租借使用。(受访单位供图)——手段专业,利用监管难点。中医医保报销项目全链条、全流程监管难...
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新华调查丨骗取超1200万元,中医馆为何成医保诈骗“流水线”?威逼诱导职工虚开大量诊疗项目,并利用中药饮片厂套取贵重药材。“开出来的党参、鹿茸等贵重药材被私吞,再用价值不到1%的廉价药材串换... 警方查获的大量医保卡,系犯罪团伙向参保人租借使用。(受访单位供图) ——手段专业,利用监管难点。中医医保报销项目全链条、全流程监管难...
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“温针灸”“热敏灸”如何收费?国家医保局解答人民网北京3月25日电 (记者乔业琼)近日,国家医保局微信公众号发布《医疗服务价格项目立项指南解读辅导(第2期)》,针对中医类价格项目如何收费进行了解答,主要内容如下:中医类价格项目能否在西医科室收费?可以。立项指南价格项目收费不限制特定学科或科室,符合“使用说明”、...
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辽宁省将“中药贴敷”等纳入医保支付范围,中药ETF(159647)涨超1.5%近日辽宁省医保局下发通知,规范整合现行中医外治等3类医疗服务价格项目,明确最高限价和医保支付政策,通知明确将“中药贴敷”等39个医疗服务项目纳入省基本医疗保险和工伤保险基金支付范围,并明确各项目医保类别,该通知自今年8月20日起执行。东吴证券指出,创新药产业已现拐...
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鹤壁市持续推进医疗服务价格改革本文转自:人民网-河南频道7月7日,鹤壁市医保局、鹤壁市人力资源和社会保障局联合发布通知,对护理、中医骨伤、中医特殊疗法三类医疗服务价格项目进行规范整合。此次调整是继今年6月产科、中医、放射检查类等医疗服务价格项目优化后,鹤壁市在深化医改领域的又一重要举措,自...
职工和药厂勾结、虚假开药 上海两家民营中医馆骗保1200余万元带人就诊不问诊 虚假开药骗医保 去年7月,上海虹口警方与医保部门联合排查时,发现一家定点医疗机构逸养中医医院的报销记录中,存在大量重复开药与理疗的项目,且大多数参保人员并未实际到医院就诊。进一步调查发现,医院法定代表人及多位高管在医保记录中有大量开药记录,该医院...

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