医院检查项目可以用医保吗

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过度检查、超标准收费!合肥市骨科医院被罚超11万元近日,信用合肥披露行政处罚信息,因过度检查、超标准收费等方面,违法违规使用医保基金,合肥市骨科医院被处罚款11.080459万元,行政处罚决定书文号为巢医保罚﹝2025﹞3号。公开处罚信息显示,合肥市骨科医院过度检查、超标准收费等方面,涉及违规使用医保基金110804.59元。依...

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⊙０⊙ 空挂床位、虚增用药检查费用 山西一民营医院诈骗近千万元医保基金...医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,事关广大群众的切身利益。最高人民法院今天发布人民法院依法严惩医保骗保犯罪典型案例。一起案例显示,民营医院及其工作人员通过虚增药品进价、药品重复入库、虚增临床用药、检查费用、虚报床位、空挂床等方式诈骗医保基金970...

...消费项目及高端检查治疗(医保目录外项目),公司拥有充分的自主定价权医院均纳入医保定点体系,其产品与服务定价遵循双重逻辑:对于近视矫正、验光配镜等选择性消费项目及高端检查治疗(医保目录外项目),公司拥有充分的自主定价权,定价机制受成本构成、市场竞争格局等市场化因素驱动;而对于白内障、青光眼、眼底病等基础治疗及常规检查项目(医保...

因过度检查、重复收费、违规使用医保基金,海南省人民医院被罚1506...因在2020年6月1日至2023年11月30日期间,存在违反诊疗规范过度检查、重复收费、超标准收费、分解项目收费、串换诊疗项目,将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算等违规使用医保基金行为,海南省人民医院被要求责令整改,并处造成医保基金损失1倍的罚款,合计1...

╯０╰ “不可能三角”的“宿敌”,AI辅助技术撕开“第一道口子”国家医保局在相关新闻发布会上表示,目前已编制发布17批立项指南。其中,为了支持相对成熟的AI辅助技术进入临床应用,国家医保局在放射检查、超声检查等项目中设立“AI辅助”扩展项,即同样的价格水平下,医院可以选择培养医务人员进行诊疗,也可以选择使用AI参与诊疗行为,而且现...

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＞ω＜ 罚款59万余元 东营这家医院被通报大众网记者 赵奕宁 东营报道11月29日,山东省医疗保障局通报了违法违规使用医保基金典型案例(第二批)。其中,东营区润康医院因违法违规使用医保基金被通报。2023年10月,东营市东营区医保部门检查发现东营区润康医院存在涉嫌串换项目收费、超标准收费等行为,涉及违规金额440...

普瑞眼科:近视矫正等选择性消费项目拥有充分自主定价权医院均纳入医保定点体系,其产品与服务定价遵循双重逻辑:对于近视矫正、验光配镜等选择性消费项目及高端检查治疗(医保目录外项目),公司拥有充分的自主定价权,定价机制受成本构成、市场竞争格局等市场化因素驱动;而对于白内障、青光眼、眼底病等基础治疗及常规检查项目(医保...

伪造病历,虚构诊疗服务!漳州信誉庭医院涉嫌骗保被通报福建省医疗保障局通报了2024年全省违法违规使用医保基金典型案例(第一期)。其中,位于漳州台商区的漳州信誉庭医院因涉嫌骗取医保被通报。据通报内容显示:2024年7月,漳州市龙海医保局在对漳州信誉庭医院开展现场检查过程中发现:该院6名医保患者住院病历的长期医嘱、临时医...

昆山虹桥医院违规被罚,美迪亚系医院“骗保” 阴霾未散是今年医保局曝光的医院违规使用医保基金典型问题中,主要涉及的七类问题之一,此外还包括分解收费、过度检查、串换项目等。昆山虹桥医... 通过大数据分析等技术对医保基金的使用情况进行实时监控,及时发现异常交易,如异常高额的报销费用、频繁就医报销等行为。此外,还可以对...

(｀▽′) 【 AI快报 -- 国内速览】7家医院被通报;男子拒服兵役受罚全腹部CT检查按三次收费。江西省九江市第一人民医院存在42项问题,涉及违法违规金额592.8万元,但仅退回医保基金1.96万元。主要问题包括过度诊疗、超标准收费和重复收费。例如,无指征多次进行梅毒和丙肝检测;角膜曲率测量等项目超出标准收费;椎间融合器植入植骨融合术过程...